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Gérez chaque sinistre, de la déclaration au recours

Claims management couvre tout le cycle de vie du sinistre, de la déclaration au règlement, avec un back-office pour les gestionnaires et un portail en libre-service pour les réclamants.

Une seule plateforme, tout le sinistre. De la déclaration au recours. Sans silos, sans passage de relais entre outils isolés.

L’automatisation intelligente et la gestion des processus aident les équipes à traiter les sinistres plus vite et à détecter la fraude plus tôt, tandis que les réclamants suivent tout eux-mêmes grâce à un portail proactif.

Chaque sinistre dans une seule file

Statut, priorité, police et affectation sur tout votre portefeuille, dans une seule liste consultable et filtrable.

Claims management : la liste des sinistres
  • Déclaration et portail réclamant. Déclaration 24h/24 avec recherche de la police, vérification des garanties, dépôt de documents et numéro de sinistre immédiat.

  • Assistants de déclaration guidés. Une saisie adaptée à la branche, avec champs conditionnels, contrôles d’éligibilité et pièces justificatives calculées.

  • Affectation intelligente. Répartition par compétences, équilibrée selon la charge et la zone d’intervention, avec réaffectation automatique et forçage manuel.

  • Gestion de l’instruction. Listes de contrôle par type de sinistre avec logique conditionnelle, suivi d’avancement, documents et missionnement des prestataires.

Des règlements de sinistres maîtrisés

Règlements par virement SEPA et carte virtuelle, avec contrôles préalables, circuit de validation et suivi du statut.

Claims management : la liste des règlements
  • Règlements et indemnisation. Règlements multi-moyens avec contrôles et circuit de validation, plus un calculateur d’indemnisation fondé sur des règles.

  • Gestion des provisions. Provisions d’indemnité et de frais par garantie, validations selon les délégations, alertes de suffisance, piste d’audit complète.

  • Subrogation et recours. Scoring de subrogation, mises en demeure sur modèle, opérations de recours et réduction automatique des provisions.

  • Gestion du contentieux. Transformez un sinistre en dossier contentieux, avec suivi des avocats et des frais et conservation légale automatique.

Voyez le portefeuille, et ce qui ne concorde pas

Scoring de fraude en temps réel avec des indicateurs transparents, et reporting des indicateurs clés sur l’ensemble des dossiers sinistres.

  • Détection de fraude. Scoring en temps réel avec des indicateurs transparents, alertes par seuil et un processus d’enquête dédié.

  • Reporting et analyses. Tableaux de bord et rapports standard sur le stock, les délais de traitement, les provisions, la subrogation, le contentieux et la fraude.

Nativement IA, pour que votre équipe consacre son temps aux décisions, pas à la saisie.

L’intelligence intégrée prend en charge la réception, l’extraction, le tri et la préparation des renouvellements sur tout le cycle de vie. Sans module additionnel, sans ressaisie.

  • La réception automatique remplit, contrôle et enrichit chaque demande et chaque sinistre, sans ressaisie.

  • L’extraction de documents tire en quelques secondes des données structurées des polices, conditions particulières, historiques de sinistres et e-mails.

  • Le tri des e-mails et des tâches classe le travail entrant et le répartit dans votre équipe.

  • La préparation des renouvellements rédige le renouvellement et fait ressortir ce qui demande l’attention de votre équipe.

S’intègre à vos outils existants.

REST avec documentation OpenAPI et événements webhook, plus des connecteurs pour la consultation des polices, les paiements, les documents, la messagerie et les réseaux de prestataires. Accès par rôles et MFA partout.

Une tarification adaptée à votre portefeuille.

Les systèmes cœur n’ont pas de formules publiques. Nous cadrons chaque déploiement avec vous selon la taille et la structure de l’activité qu’il fera tourner, et vous obtenez un seul prix pour l’ensemble.

Parler aux ventes
  • Volume. Polices en portefeuille, primes ou sinistres gérés, et rythme de croissance du portefeuille.

  • Périmètre. Les modules activés, les branches et produits configurés, et les équipes sur la plateforme.

  • Déploiement. Cloud sur notre infrastructure ou dans votre propre environnement, et les régions où vous opérez.

  • Intégrations. Les grands livres, banques, marchés et systèmes existants avec lesquels la plateforme doit communiquer dès le premier jour.

Questions fréquentes

Voyez Claims management sur votre portefeuille. Réservez une présentation avec notre équipe.