Gestione cada siniestro desde el primer aviso hasta el recobro
Claims management lleva el ciclo completo de siniestros, de FNOL a liquidación, con un back office para tramitadores y un portal de autoservicio para reclamantes.
Una plataforma, el siniestro completo. Del primer aviso al recobro. Sin silos ni traspasos entre herramientas sueltas.
La automatización inteligente y la gestión de flujos ayudan a los equipos a tramitar siniestros más rápido y detectar el fraude antes, mientras los reclamantes lo siguen todo por sí mismos en un portal proactivo.
Todos los siniestros en una cola
Estado, prioridad, póliza y asignación de toda su cartera, con búsqueda y filtros desde una sola lista.
FNOL y portal del reclamante. Declaración 24/7 con búsqueda de póliza, verificación de cobertura, carga de documentos y número de siniestro inmediato.
Asistentes de FNOL guiados. Recepción adaptada al ramo con campos condicionales, comprobaciones de elegibilidad y documentación calculada.
Asignación inteligente. Enrutamiento por competencias equilibrado por carga y zona, con reasignación automática y ajuste manual.
Gestión de la investigación. Listas de verificación por tipo de siniestro con lógica condicional, seguimiento, documentos y proveedores.
Pagos de siniestros, bajo control
Desembolsos por transferencia SEPA y tarjeta virtual, con validación previa, aprobaciones y seguimiento de estado.
Pagos y liquidación. Desembolsos multimétodo con validación y aprobaciones, más una calculadora de liquidación basada en reglas.
Gestión de reservas. Reservas de indemnización y gastos por cobertura, aprobaciones por autoridad, alertas y auditoría completa.
Subrogación y recobro. Puntuación de subrogación, cartas de reclamación con plantilla, recobros y reducción automática de reservas.
Gestión de litigios. Convierta un siniestro en litigio con seguimiento de abogados y gastos y conservación por litigio (legal hold) automática.
Vea la cartera, y lo que no cuadra
Puntuación de fraude en tiempo real con indicadores transparentes e informes de KPIs sobre toda la cartera de siniestros.
Detección de fraude (SIU). Puntuación en tiempo real con indicadores transparentes, alertas por umbral y un flujo de investigación SIU.
Informes y analítica. Paneles de KPIs e informes estándar de cartera, tiempos, reservas, subrogación, litigios y fraude.
Nativo en IA, para que su equipo decida en vez de teclear.
La inteligencia integrada se encarga de la recepción, la extracción, el triaje y la preparación de renovaciones en todo el ciclo de vida. Sin complementos, sin volver a introducir datos.
La recepción de solicitudes y siniestros completa, valida y enriquece cada entrada automáticamente, sin volver a teclear datos.
La extracción de documentos obtiene datos estructurados de pólizas, cuadros, historiales de siniestros y correos en segundos.
El triaje de correo y tareas clasifica el trabajo entrante y lo reparte entre su equipo.
La preparación de renovaciones redacta la renovación y destaca lo que requiere la atención de su equipo.
Encaja en la infraestructura que ya utiliza.
REST con documentación OpenAPI y eventos por webhook, más conectores para consulta de pólizas, pagos, documentos, mensajería y redes de proveedores. Acceso por roles y MFA en todo el sistema.
Precios ajustados a su cartera.
Los sistemas centrales no tienen planes públicos. Dimensionamos cada despliegue con usted según el tamaño y la forma del negocio que va a operar, y recibe una sola cifra por todo.
Hablar con ventasVolumen. Pólizas en vigor, primas o siniestros gestionados y a qué ritmo crece la cartera.
Alcance. Los módulos que activa, los ramos y productos configurados y los equipos en la plataforma.
Despliegue. Nube en nuestra infraestructura o en su propio entorno, y las regiones en las que opera.
Integraciones. Las contabilidades, bancos, mercados y sistemas heredados con los que la plataforma debe hablar desde el primer día.