ข้ามไปยังเนื้อหา

บริหารทุกเคลม ตั้งแต่รับแจ้งจนถึงการเรียกคืน

Claims management ดูแลวงจรสินไหมทดแทนทั้งหมด ตั้งแต่รับแจ้งความเสียหายจนถึงการชดใช้ พร้อมระบบหลังบ้านสำหรับเจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหมและพอร์ทัลบริการตนเองสำหรับผู้เรียกร้อง

แพลตฟอร์มเดียว ครบทั้งเคลม ตั้งแต่รับแจ้งความเสียหายจนถึงการเรียกคืน ไม่มีข้อมูลแยกส่วน ไม่ต้องส่งต่องานระหว่างเครื่องมือหลายตัว

ระบบอัตโนมัติอัจฉริยะและการบริหารขั้นตอนงานช่วยให้ทีมจัดการเคลมได้เร็วขึ้นและตรวจพบการทุจริตได้เร็วขึ้น ขณะที่ผู้เรียกร้องติดตามทุกอย่างได้เองผ่านพอร์ทัลที่แจ้งความคืบหน้าเชิงรุก

ทุกเคลมในคิวเดียว

สถานะ ลำดับความสำคัญ กรมธรรม์ และผู้รับผิดชอบทั่วทั้งพอร์ต ค้นหาและกรองได้จากรายการเดียว

Claims management: รายการเคลม
  • การรับแจ้งเคลมและพอร์ทัลผู้เรียกร้อง. แจ้งเคลมได้ตลอด 24 ชั่วโมง พร้อมค้นหากรมธรรม์ ตรวจสอบความคุ้มครอง อัปโหลดเอกสาร และรับเลขที่เคลมทันที

  • ขั้นตอนแจ้งเคลมแบบมีคำแนะนำ. การรับแจ้งที่ปรับตามประเภทประกันภัย พร้อมฟิลด์แบบมีเงื่อนไข การตรวจสอบคุณสมบัติ และรายการเอกสารที่ระบบคำนวณให้

  • การมอบหมายงานอัจฉริยะ. จัดสรรงานตามทักษะ สมดุลตามภาระงานและพื้นที่ให้บริการ พร้อมการมอบหมายใหม่อัตโนมัติและการแทรกแซงโดยผู้ดูแล

  • การบริหารการสอบสวน. รายการตรวจสอบตามประเภทเคลมพร้อมตรรกะแบบมีเงื่อนไข การติดตามความคืบหน้า เอกสาร และการมอบหมายผู้ให้บริการภายนอก

การจ่ายสินไหมทดแทนที่ควบคุมได้

การจ่ายสินไหมผ่านการโอน SEPA และบัตรเสมือน พร้อมการตรวจสอบก่อนดำเนินการ เส้นทางการอนุมัติ และการติดตามสถานะ

Claims management: รายการการจ่ายเงิน
  • การจ่ายเงินและการชดใช้. การจ่ายเงินหลายช่องทางพร้อมการตรวจสอบและเส้นทางการอนุมัติ รวมถึงเครื่องคำนวณค่าสินไหมตามกฎ

  • การบริหารเงินสำรอง. เงินสำรองค่าสินไหมและค่าใช้จ่ายระดับความคุ้มครอง การอนุมัติตามอำนาจ การแจ้งเตือนความเพียงพอ และประวัติการตรวจสอบครบถ้วน

  • การรับช่วงสิทธิ์และการเรียกคืน. การให้คะแนนโอกาสรับช่วงสิทธิ์ หนังสือเรียกร้องจากเทมเพลต รายการเรียกคืน และการลดเงินสำรองอัตโนมัติ

  • การบริหารคดีความ. เปลี่ยนเคลมเป็นคดีความ พร้อมติดตามทนายความและค่าใช้จ่าย และการระงับการลบเอกสารทางกฎหมายโดยอัตโนมัติ

เห็นภาพรวมพอร์ต และสิ่งที่ผิดปกติ

การให้คะแนนความเสี่ยงการทุจริตแบบเรียลไทม์พร้อมตัวชี้วัดที่โปร่งใส และการรายงาน KPI ครอบคลุมเคลมทั้งหมด

  • การตรวจจับการทุจริต. การให้คะแนนแบบเรียลไทม์พร้อมตัวชี้วัดที่โปร่งใส การแจ้งเตือนตามเกณฑ์ และขั้นตอนการสอบสวนโดยทีมเฉพาะ

  • การรายงานและการวิเคราะห์. แดชบอร์ด KPI และรายงานมาตรฐานครอบคลุมเคลมคงค้าง ระยะเวลาดำเนินการ เงินสำรอง การรับช่วงสิทธิ์ คดีความ และการทุจริต

AI-native เพื่อให้ทีมของคุณใช้เวลากับการตัดสินใจ ไม่ใช่การคีย์ข้อมูล

ปัญญาประดิษฐ์ในตัวช่วยรับเรื่อง ดึงข้อมูล คัดแยกงาน และเตรียมการต่ออายุตลอดวงจรงาน ไม่ต้องมีส่วนเสริม ไม่ต้องคีย์ซ้ำ

  • การรับเรื่องอัตโนมัติ กรอก ตรวจสอบ และเติมข้อมูลให้ทุกคำขอเอาประกันภัยและทุกเรื่องเรียกร้องค่าสินไหมโดยอัตโนมัติ ไม่ต้องคีย์ซ้ำ

  • การดึงข้อมูลจากเอกสาร ดึงข้อมูลที่มีโครงสร้างจากกรมธรรม์ ตารางกรมธรรม์ ประวัติความเสียหาย และอีเมลได้ภายในไม่กี่วินาที

  • การคัดแยกอีเมลและงาน จัดหมวดหมู่งานที่เข้ามาและกระจายงานให้ทีมของคุณ

  • การเตรียมการต่ออายุ ร่างการต่ออายุให้ และชี้ให้เห็นสิ่งที่ทีมของคุณต้องให้ความสนใจ

เข้ากับระบบที่คุณใช้อยู่แล้ว

REST พร้อมเอกสาร OpenAPI และ webhook event รวมถึงตัวเชื่อมต่อสำหรับการค้นหากรมธรรม์ การชำระเงิน เอกสาร การส่งข้อความ และเครือข่ายผู้ให้บริการ พร้อมการเข้าถึงตามบทบาทและ MFA ทุกจุด

ราคาที่ปรับให้เหมาะกับพอร์ตของคุณ

ระบบหลักไม่มีแพ็กเกจราคาสาธารณะ เรากำหนดขอบเขตการติดตั้งใช้งานแต่ละครั้งร่วมกับคุณ ตามขนาดและรูปแบบของธุรกิจที่จะใช้งาน และคุณจะได้ราคาเดียวสำหรับทั้งหมด

พูดคุยกับฝ่ายขาย
  • ปริมาณงาน. จำนวนกรมธรรม์ที่มีผลบังคับ เบี้ยประกันภัยหรือเคลมที่ดูแล และอัตราการเติบโตของพอร์ต

  • ขอบเขต. โมดูลที่เปิดใช้งาน ประเภทประกันภัยและผลิตภัณฑ์ที่ตั้งค่า และทีมที่ใช้งานแพลตฟอร์ม

  • การติดตั้งใช้งาน. คลาวด์บนโครงสร้างพื้นฐานของเราหรือในสภาพแวดล้อมของคุณเอง และภูมิภาคที่คุณดำเนินธุรกิจ

  • การเชื่อมต่อ. บัญชีแยกประเภท ธนาคาร ตลาด และระบบเดิมที่แพลตฟอร์มต้องเชื่อมต่อตั้งแต่วันแรก

คำถามที่พบบ่อย

ดู Claims management กับพอร์ตของคุณ นัดชมการสาธิตกับทีมของเรา